Что такое седация в стоматологии?

27 декабря 2023

Полезная информация

Что такое седация в стоматологии?

Прежде чем соглашаться на седацию в стоматологии для себя или своего ребенка, надо бы разобраться: а что это, вообще, такое, кому эта процедура показана и какие имеет противопоказания?

Седация – это технология, с помощью которой пациента успокаивают и немного расслабляют перед той или иной процедурой. Не только в стоматологии, но в стоматологии чаще всего. Ведь многие люди до сих пор испытывают панический страх в кабинете зубного врача. Особенно дети. А седация помогает пациентам (и большим, и маленьким) справиться с этим. Причем справиться максимально комфортно для организма.

Разница между седацией, наркозом и анестезией

При седации применяется смесь на базе закиси азота. И возможно два варианта введения ее в организм человека – внутривенно (это чаще делают взрослым) и через специальную назальную маску путем вдыхания (такой способ больше подходит маленьким пациентам, детям).

Седация хороша тем, что «под ней» можно лечить не один, а сразу несколько зубов. При этом такая анестезия отличается от наркоза, в том числе не имеет определенных последствий и серьезных противопоказаний.

Наркоз – это общее обезболивание, при нем сознание временно «отключается», человек теряет чувствительность, у него отсутствуют рефлексы. Это большая нагрузка на сердце и другие органы, у наркоза имеется много противопоказаний. А при седации люди находятся как бы в «дремлющем» состоянии. Сознание пациента при этом сохраняется, он общается с врачом по мере необходимости, может описать свои ощущения, указать на симптомы, ответить на вопросы.

Седация в стоматологии у детей

Детям, оказавшимся в стоматологическом кресле по той или иной причине, врачи часто рекомендуют закись азота для того, чтобы успокоиться, расслабиться и спокойно воспринимать любые манипуляции доктора.

Воздействие седативных средств весьма умеренно угнетает детскую нервную систему, что очень важно. После процедуры ребенок чувствует сонливость, ему комфортно, значит, он не сопротивляется ни осмотру специалиста, ни иным его манипуляциям во рту.

Однако не стоит забывать, что использование составов с закисью азота – это все-таки анестезия, хотя и легкая, призванная свести к минимуму детские страхи, а также возможные неприятные ощущения. Именно поэтому перед тем, как рекомендовать седацию, стоматолог проводит обследование, а также собирает анамнез. Противопоказаний немного и риски невелики, но всего этого необходимо избежать. Тем более что седация не исключает обезболивания, а значит, при лечении и удалении зубов требуется комбинированная анестезия. А это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Как правило, маленькие пациенты, не имеющие врачебных противопоказаний, легко переносят сочетанную анестезию. А тем, кому по состоянию здоровья не рекомендована седация с анестетиками, врачи подбирают другое обезболивание и какие-то иные способы успокаивания и расслабления.

Седация в стоматологии у взрослых

Взрослым пациентам седация в стоматологии применяется достаточно активно. Особенно в тех случаях, когда из-за хронических заболеваний или, например, беременности нет возможности применить наркоз.

В большинстве случаев для седации взрослых используются внутривенные инъекции составов с закисью азота, но иногда используются назальные маски. И такая анестезия позволяет проводить не только осмотры, но и практически все виды стоматологического лечения. Ведь в дополнение к седации в этих случаях врач выполняет еще и обезболивание сочетающимися препаратами. При этом человек находится в сознании, а негативная нагрузка на его сердечно-сосудистую и нервную системы сведена к допустимому минимуму.

Как правило, комбинированную анестезию в стоматологии применяют там, где нужно вылечить/удалить сразу несколько (4 и более) зубных единиц. И человек, находясь просто под обезболивающими препаратами, может устать, начать паниковать и пр. А наркоз, например, противопоказан. Кроме того, человек и сам может не согласиться на медикаментозный сон, опасаясь последствий для здоровья.

Существует мнение, что применение седации не рекомендовано при удалении зубов. Однако это не так. Комбинированная анестезия делает эту неприятную процедуру гораздо более быстрой и комфортной. Именно поэтому седация с анестетиками активно используется в процессе удаления одного и даже нескольких сразу зубов.

Вообще, у седации масса преимуществ, в том числе:

• создание отличных условий для любых стоматологических манипуляций;
• обеспечение максимально комфортного эмоционального фона для любого пациента (взрослого, ребенка, пожилого человека, беременной женщины, больного с нервными расстройствами и т.д.);
• возможность легко перенести сложное/болезненное вмешательство;
• обеспечение условий для качественного проведения осмотра/лечения (в первую очередь это касается маленьких, а также непоседливых детей, ребятишек с отклонениями в развитии);
• сохранение вербального общения стоматолога со своим пациентом во время осмотра/лечения/удаления зуба.

Важно помнить об еще одном преимуществе седации – она практически не требует подготовки пациента, если предварительно изучить его анамнез и выявить противопоказания.

Противопоказания для седации

Поскольку седация – это прежде всего метод снятия психоэмоционального напряжения, противопоказаний у нее немного. Это выгодный и для врача, и для его пациента способ. Однако есть некоторые нюансы, при которых он действительно может оказаться вредным и даже опасным. Речь о:

• женщинах, беременность которых находится на ранних сроках;
• индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на компоненты составов для седации;
• больных с тяжелыми формами эпилепсии;
• людях, страдающих от некоторых сердечно-сосудистых патологий, находящихся в стадии декомпенсации;
• пациентах, имеющих в анамнезе тяжелые черепно-мозговые травмы;
• людях, у которых на момент осмотра/лечения обнаружен грипп, ОРЗ, ОРВИ и прочие инфекционные/вирусные заболевания, туберкулез в острой форме;
• детях в возрасте до 2-х лет (в некоторых случаях).

Всем остальным седация, в том числе в составе комплексной анестезии, не запрещена. Важно только, чтобы проводили процедуру опытные квалифицированные специалисты в условиях проверенного медицинского учреждения. Тогда есть гарантия, что используются действительно безопасные сертифицированные составы.

По утвержденным правилам, если пациент находится под действием комплексной анестезии, за его состоянием должен наблюдать не только стоматолог, проводящий осмотр/лечение/удаление, но и врач-анестезиолог, который в случае необходимости готов провести коррекционные мероприятия.

Сегодня ситуации, когда поход к стоматологу связан с паникой, расстройством и другими неприятными ощущениями, уходят в прошлое. И во многом это заслуга комплексной анестезии – щадящей, но эффективной.

Выход из состояния седации

Многие отказываются от седации потому, что не знают, каковы последствия после процедуры. Можно ли, например, сразу садиться за руль?

Итак, под воздействием медикаментов, вызывающих седативный эффект, человек:

• самостоятельно дышит;
• полностью расслаблен;
• отвечает на вопросы;
• выполняет команды доктора.

При этом все ощущения пациента сглаживаются и становятся нейтральными, поскольку на время теряют выраженность эмоциональной окраски. Манипуляции не доставляют негатива, запахи и звуки как бы перестают существовать.

Выход из такого полусна-полуяви происходит плавно, небыстро. Признаки сонливости исчезают через полчаса-час. Сознание пациента обретает ясность, а его психические функции полностью восстанавливаются. И человек возвращается к своему обычному состоянию – может работать, управлять автомобилем, общаться и т.д.